医院医师
从树林：副主任医师
上海西郊骨科医院医生表示：强直性脊柱炎的正确鉴别由为重要，因为尽早的发现病情做出正确的诊断，因此才能抓住较佳的治疗时机。更有利于病情的控制和治疗。那么强直性脊柱炎如何诊断呢？下面由医生为您解析。
近年来，因强直性脊柱炎的高发性引起了各大骨科医生的重视，很多患者来到医院治疗时已经到了中晚期。在问及为何治疗的这么迟。听到较多的是误认为是某一种疾病而延误了病情。推荐阅读：早期强直性脊柱炎怎样运动
医生称，强直性脊柱炎应该与腰椎炎症、椎间盘病变、骨质增生症鉴别、脊柱软骨病和脊 髓肿瘤所引起的腰痛相鉴别，还应与幼年变形骨软骨病及先天性髋关节脱位引起的髋关节及大 腿疼痛相鉴别。早期，尤以外周关节炎为首发症状者应与类风湿关节炎鉴别，还应与其他脊柱 关节病鉴别。
幼年型强直性脊柱炎发病时，患者腰、背痛等中轴关节症状少见。由于骨骼发育不成熟，骨盆片对早期骶髂关节炎诊断的帮助不大。脊柱强直更多发生于关节炎、附着点病等出现多年以后。实际上多为回顾性诊断，应与幼年类风湿关节炎、幼年红斑狼疮鉴别。
对于晚起病的强直性脊柱炎，起病时脊柱症状轻或缺如，发生关节炎关节数目少且轻，血沉增快，可有下肢凹陷性水肿，应与血清阴性滑膜炎鉴别。后者常见于50岁以后人群，但预后良好。晚起病的强直性脊柱炎，则数年后出现骶髂关节炎和脊柱受累，且非甾体抗炎药疗效不佳。
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