医院医师
从树林：副主任医师
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我在12岁时，髋关节处深部长疮，手术后一年多才好，可能伤到股骨头，近几年(我现32岁）行走疼痛，跛行，并有加剧的趋势，去诊断有的医院说是股骨头缺血性坏死，北京积水潭医院说是骨性关节炎。 在网上买过药吃，北京积水潭医院建议关节置换，我想保守治疗，故开了点药，但效果都不理想。 1。请问股骨头缺血性坏死和骨性关节炎有什么区别？ 2.吃药能治好我这种吗？上海西郊骨科医院骨科主任王怀庆
上海西郊骨科医院骨科主任
1。请问股骨头缺血性坏死和骨性关节炎有什么区别？
2.吃药能治好我这种吗？
上海西郊骨科医院骨科主任王怀庆：股骨头坏死是股骨头的病变，骨关节炎是股骨头和髋臼的病变。股骨头坏死晚期可以发展成骨关节炎。另外根据你的年龄比较年轻，如果保髋治疗真的不行（有多种办法，吃药时辅助治疗办法，不能控制病情）的话，可以考虑置换。但是置换需要选择好的关节，大头的，较好是陶瓷对陶瓷的，这样可以使用年限长，也可以考虑保留股骨颈的假体，这样方便二次翻修。有不明白的可以再问。
患者：请医生看片后给出治疗建议：
上海西郊骨科医院骨科主任：
向这名严重的骨破坏，不像是单纯性股骨头坏死引起的。以前得过结核、髋关节感染或绒毛色素滑膜炎吗？着应该是髋关节强直病髋关节骨性关节炎，可能合并有股骨头的病变，但是和单纯性股骨头坏死不是一回事。
患者：12岁时髋部长过疮，后说是骨结核，中途好了，近几年又行走痛，请问能治吗？如何治？
上海西郊骨科医院骨科主任
如果是这样的情况，当时是结合，目前出现了强直，只能进行置换手术了。
你可以参考一下我的文章，界面的选择和假体的选择非常关键，当然费用也是个问题.
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