颈椎病康复的心理指导

    由于颈椎病的发生、发展、演变与许多因素相关联，特别是颈椎的退行性病变常随着患者年龄的增长而逐渐加重，很难逆转。而患者对颈椎的生理和颈椎病的临床治疗知识缺乏完整、客观、正确的了解。

    一旦得知患有颈椎病后，自以为后果严重，造成思想负担严重，精神过于紧张，此时若遇初诊治疗效果不佳，则可导致对颈椎病的康复失去信心，进而影响对颈椎病的全面、系统和长期的康复治疗。所以，在全面启动颈椎病的康复治疗时，应良好行适当的心理指导。

    1病人及其家属应明确有关颈椎病的基本概念、病因病机、病情演变规律、预后，消除顾虑，随后，了解颈椎病的常用康复治疗方法及几个病情、个人情况与其相似且疗效显着的典型病例，以消除对治疗的紧张情绪，增加对医生的信任感和治疗康复的信心，这点对于颈椎病的康复是的和十分必要的。

    2重症患者努力排解悲观情绪。科学地看待病情，对重症病如脊髓型颈椎病只要诊断及时、正确，治疗得法恰当，即可避免瘫痪的发生；或经坚持治疗后病情将会好转或基本康复。整日悲观，精神负担沉重对病情变化有害无益。

    3调畅情志，保持心情愉快。颈椎病病人特别是交感型颈椎病，与情绪变化有着密切的关系，因此应尽可能处在愉悦的环境之中，使其从不良情绪中解脱出来。调畅情志的常用方法有养宠物（如：鸟、金鱼、狗、猫）、栽花种草，歌舞、琴、棋、书画及与其喜爱的儿孙亲友聚会，有条件的还可适当改变其生活环境，到风景优美宜人之地旅游或居住，通过观赏风光，怡情悦目，顺气活血解郁，如此，始终在愉快的心情中乐观配合治疗，常会收到意想不到的良好效果。

    4注意消除急躁情绪。颈椎病的发生为一缓慢的退行性变化过程，其多发人群为中老年人，他们的身体各部分组织器官功能处在一个逐步衰退的过程之中，因此，在治疗上需要相当长的康复时间。病程长，病情重的老年患者更需要坚持长期治疗方可见效。若病人过分急躁则难以坚持完成治疗疗程，这样不仅影响治疗效果，还会由于长期处于病情不稳定状态，导致病情加重，甚至恶化。因此，应该设法改变和克服这种不良的心理状态。

    5面对现实，坚定信念。患者要有乐观向上的乐天态度和树立战胜疾病的信心与决心。对于确有的残疾，要承认是客观事实，正确、冷静地对待，不回避，对生活前景和命运充满希望，从而激发出顽强拼搏，战胜病魔的斗志，永不丧失信心。康复从点滴做起，从现在做起就能在与疾病的斗争中获得胜利与成功。

    6妥善消除恐惧心理。需要手术治疗的患者，因为颈椎手术部位特殊，靠近脊髓等中枢神经和重要血管，常常会对颈椎手术怀有较重的恐惧心态，顾虑手术不成功，担心伤及重要脏器组织。因此，手术前医生要针对病人不同的心态做思想工作，一步就是要取得病人信任，让病人的心理活动处于接受治疗的较佳心态。然后向病人说明手术的大致过程，并提出相应的配合要求和手术前、术中、术后的各种注意事项，增加病人的安全感、抵消病人的焦虑与恐惧。此外，病人家属的态度与言行对病人心理上的影响也不容忽视，要与家属谈话协商，并通过家属对病人的关怀、安慰和周到照顾来消除病人韵恐惧感，以平和的心态接受手术治疗。

    7对于老年的颈椎病患者所出现的精神症状应仔细鉴别，排除由于脑组织器质性病变及脑组织衰变萎缩所致的精神障碍。如颈椎病病人合并有老年性精神失常，则需要在治疗颈椎病的同时，邀请精神、神经专科医师会诊、协同处治。

    总之，在对颈椎病患者进行全面的康复治疗之前，进行适当的心理指导是必要的。如果您有什么疑问，请咨询上海西郊骨科医院的医生

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