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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]
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长了“骨刺”治还是不治?

  骨刺是—种正常的生理退化现象,是人体的—种保护性生理反应,每个人都难以避免,区别仅仅是有的人出现得早些,有的出现得较晚些,—般40岁以后,腰椎骨质增生逐渐明显,增生的程度也轻重不一,凡是活动多、负较大的关节都较早地出现骨质增生,腰椎及下脏关节承重大,故往往是骨质增生较多发的部位。

  骨刺——人体的这种保保护性反应,还体现在对外伤的处处置上,当腰椎骨折、急性腰扭伤后,常会生成骨刺,这种性质的骨刺对机体也是有有益的,不少人在腰部急性扭伤后,疼痛难忍,去拍片,并没有发现什么问题,而当半年或一年后腰痛消失了,再去拍片时,却发现长了骨刺、这时骨刺在椎骨之间起着支撑和稳定作用,使关节避免了过度活动,同时,也减少了神经、血管的进一步损伤、还有些腰椎骨折愈合后,或是腰椎化脓性炎症后,椎体增生像“天桥”一样架接在椎体之间,使椎体更加稳定。

  由此可见,骨刺属于机体的自卫性反应,就像细菌感染后的机体会发热、白升高—样,我们不能—笔抹煞了骨刺的功绩。

  但是,长了骨刺,关节疼痛,这总不是好事吧?这种认识也有一定的片面性。把腰腿痛、颈部不适等都归咎于骨刺,这是不公平的,其实骨刺与疼痛不能划等号。

  骨刺与疼痛的因果关系并不成立,二者之间不存在必然性。临床研究表明,人的椎体易生骨刺,椎体增生通常以前缘为主,其附近没有引起疼痛的敏感组织,也就是说,椎体前方是——比较安全的地方,骨刺再“长”亦不会使人有疼痛感,因此,骨科医生给病人做椎体手术时,常在椎体前方植上—块骨头亦无大碍。椎体后缘的增生有可能压迫邻近组织,但也不足一定会压迫神经,引起疼痛,因为腰椎椎管较宽,神经根孔较大,有人测量神经根孔比神经根要大3~5倍,骨刺要压迫神经根并不那么容易。

  腰部骨质增生的程度——般较轻,大多也不会引起腰痛,据统计,20岁以前只有 1%的人腰痛,35—39岁增加至10%,以后每5年增加l%,到了60~64岁腰痛的发生率是15%,可是到了65岁以后,腰痛的却只有3%。其实,这种年龄腰椎骨质增生更明显了,而腰痛却减少了,说明疼痛并不都是由骨刺引起的。

  腰椎骨质增生严重就一定有腰痛吗?也不见得。许多运动员腰椎增生明显,不但无腰痛,还能在竞赛场上创造优异成绩,上海西郊骨科医院的医生教授认为,这是因为椎体骨质增生恰似长了几个爪,增加了椎体的稳定性,有利于防止椎间盘突出。

  难道说长了骨刺全是好事,没有任何不良作用?任何事情都是相对的,骨刺也是如此。我们当然也不可忽视。
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