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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]

强直性脊柱炎的病理特点

  上海西郊骨科医院医生指出,其实强直性脊柱炎发病原因尚不明确,因此是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病,其特点为几乎全部累及骶髂关节,所以常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼、心血管、肾等多个脏器的损害。


  强直性脊柱炎是血清阴性关节病的一种,不同时期有着不同的临床表现,无论在哪个发病时期,都以脊柱为主要病变。中晚期强直性脊柱炎可分为上行型和下行型两种,但多数为上行型。九成以上的患者由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的患者由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。推荐阅读:强直性脊柱炎患者如何调整心态


  1、强直性脊柱炎的腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。


  2、胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎患者晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。

 

  医生称,骶髂关节炎的临床症状特点可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。


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