医院医师
从树林：副主任医师
患了强直性脊柱炎后到骨科医院应该做的检查都包括：
X线平片检查：颈椎，胸椎，腰椎的正侧位片有强直性脊柱炎的诊断及易混淆疾病的鉴别，骨盆正位像可观察腰骶关节，骶髂关节，髋关节，坐骨结节，耻骨联合等强直性脊柱炎较易侵蚀的部位，早期强直性脊柱炎被侵蚀部位一般都在骶髂关节部位。
骶髂关节CT检查：CT检查观察的要点是骶髂关节的后上2/3为韧带连接关节，成V字形，其变异较大；前下1/3为滑膜关节，关节面呈波浪状。滑膜关节间隙的宽度一般大于或等于2mm,未见超过3mm者。因此，2mm可作为骶髂关节间隙宽度的低限。髂骨侧骨皮质左右关节基本对称，但往往前部骨皮质较厚，向后逐渐变薄。大多数人髂骨侧中不的骨皮质厚度均大于或等于2mm，，骶骨侧的骨皮质较髂骨侧薄，但其厚度比较均匀一致，多数为1～2mm。CT检查可见骶髂关节面有骨质破坏，骨质硬化，以及骨质的囊性改变。CT层面无组织重叠的干扰，能清楚显示骶髂关节间隙，便于测量有无增宽，狭窄，部分或全部强直。对软骨下侵蚀，破坏，囊变，骨皮质中断的检出率增多，有利于早期诊断和准确定级。对Ι～Ш级骶髂关节炎，CT比X线片能敏感一个级别，假阳性率低，方便随访对比和疗效评价。
骶髂关节上部是韧带，因韧带附着处造成影像学上的关节间隙不规则和增宽，带来判断上的混淆。疑似关节间隙狭窄和糜烂，实际是骶髂关节髂骨部分的软骨下老化，是正常现象。
核磁共振（MRI）检查:MRI检查可见骶髂关节间隙。对软骨下侵蚀，破坏，囊变。骨皮质中断的检出率高，对强直性脊柱炎的早期诊断准确性敏感度高。对Ι～Ш级骶髂关节炎，MRI比X线片能敏感两个级别，假阳性率低，方便随访对比和疗效评价。
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