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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]

强直性脊柱炎的危害

  据上海西郊骨科医院风湿医生介绍,强直性脊柱炎多发于16-30岁人群,男女性别比率约为10:1,但近年来年轻女性患者在不断的增加。强直性脊柱炎是致残率很高的疾病,有的病情进展速度很快,如不及时治疗,可逐渐发展为整个脊柱自下而上的强直。其发病一般先侵犯骶髂关节,后沿脊柱呈上行性发展,逐渐累及腰椎、胸椎甚至颈椎。受累脊柱段出现疼痛、僵硬感及进行脊柱活动受限,如病情得不到控制,则椎间盘,椎间韧带均会发生骨化,甚至不同程度的固定性驼背畸形,强直后病人的脊柱活动明显受限,不能弯腰,甚至呈驼背畸形,同时还可能侵犯心、肺、肾、眼和神经系统,严重者还可能出现心肾功能衰竭,造成不可逆的损害。


  强直性脊柱炎要早发现早治疗


  根据临床实践,郑主任发现,概括说来,强直性脊柱炎早期病变轻,治疗难度小,病变好恢复,疾病好控制;晚期病变重,治疗难度大,病变不可逆,可造成终生残疾,丧失劳动能力,降低生活质量。因此,为了将强直性脊柱炎控制在萌芽状态,防止其发展而导致终生致残,一定要早发现早治疗。然而,由于强直性脊柱炎临床表现及并发症状变化多端,表现复杂,因此难以诊断,易出现误诊。其主要原因是:


  1、患者本人不重视,强直性脊柱炎为慢性疾病,起病多隐匿,早期症状轻,不被患者重视,而很少就诊。其中部分以外周关节为首发症状,病人误认为是风湿性关节病,未予重视,延误诊断。


  2、有些医生对此病认识不足,强直性脊柱炎亦是引起腰腿痛的常见病、多发病,有些医生对此病缺乏了解,询问病史、查体不仔细,未掌握骶髂关节压迫实验,悬腿推膝试验等以至不能早期诊断。


  3、有些医生对影像学知识缺乏,不了解此病几乎全部累及骶髂关节,漏拍骶髂关节片,加之骶髂关节炎的症状出现后2到3年才有X光的改变,常使早期诊断出现困难。


  4、有些病人过分依赖现代影像学检查,而忽视了病史及体检;有些因腰痛、晨僵、下肢放射痛而到医院就诊,经腰椎CT检查,被诊断为“腰椎间盘突出症”。因为忽略了骶髂关节检查,延误了早期诊断的好时机。


  此外,上海西郊骨科医院的医生提醒广大患者,对强直性脊柱炎一定要提高警惕,做到早发现早治疗,为避免误诊误治,患者应要到正规的医院做详细的检查与治疗。

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