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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]
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神经根型颈椎病怎样鉴别诊断?

  什么是神经根型颈椎病?上海西郊骨科医院医生介绍:于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现,其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主,被称为神经根型颈椎病。


  神经根型颈椎病怎样鉴别诊断?


  1、颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。


  2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤:椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛。


  3、神经痛性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。


  4、心绞痛:疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有冠心病史,一般不难鉴别。


  5、肌腱套综合征:主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛,肌腱局部有压痛,不同于神经根性疼痛。


  6、风湿性多肌痛:类似臂丛神经痛,但不伴运动障碍。


  上海西郊骨科医院是专业治疗颈椎病医院,以高质量服务为宗旨,人性化环境为特点,拥有良好医疗技术的现代化中医院,是上海市保定点医院,新农村合作定点医院。医院将现代建筑氛围融汇于传统国医风格之中,努力为患者营造宽松、舒适、优雅的就医环境。
  

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