颈椎病常见类型有哪些

 

    颈型颈椎病

 

    为颈椎病较常见类型，多见于青壮年，颈型颈椎病的临床表现以颈后疼痛、酸胀、僵硬为主要症状，有时表现为“落枕”症状，并有复发倾向。

 

    在患椎平面的棘突间隙及两侧肌肉存在肌紧张与压痛，一般无上肢的放射痛。

 

 

    神经根型颈椎病也是临床上较多见的类型，神经根型颈椎病的临床表现颈、肩、臂痛，伴有与神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。

 

    神经根型颈椎病以中年以上患者多见，可出现上臂或前臂的放射性疼痛，早期感觉过敏，后期痛觉减退、麻木，反射降低，甚至手部肌肉萎缩。当伴有间盘、髓核突出者，往往伴有明显的颈痛或颈肩痛。

 

    脊髓型颈椎病

 

    较前二型少见。一般见于中、老年患者，脊髓型颈椎病的临床症状以锥体束征为主要表现。大多数患者先有下肢发紧、沉重、行走不稳，继而出现痉挛步态及蹒跚步态。

 

    上肢精细动作不能，持物坠落。部分患者出现性功能障碍及排尿障碍。病变呈进行性加重，晚期出现典型的痉挛性瘫痪。通过检查患者四肢肌张力增高，肌力减 弱，腱反射亢进，髌、踝阵挛阳性，病理反射阳性，并能测得体表感觉减退平面，多数位于上胸部。晚期四肢肌肉萎缩，失去站立行走功能。

 

    椎动脉型颈椎病

 

    单纯椎动脉型颈椎病很少见，多与其它型合并存在。椎动脉型颈椎病多见于50岁以上有动脉硬化症患者。主要临床表现是头部位置性头晕，或在颈部突然转动时发生猝倒，双足发软跌倒，一般无意识障碍。如合并其它型颈椎病，可出现相应的临床表现。