关于骨刺的6种错误认识

作者： 上海西郊骨科医院

骨刺在医学上称为“骨赘”，又称骨质增生，是一种常见的风湿性疾病，多见于中老年及重体力劳动者。

　　软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。增生的骨赘通常在骨骼两端四周同时存在，但投影在平面X线片上，可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了便于描述，即称其为“骨刺”。以下六点是上海西郊医院的骨伤科医生介绍的六大队骨刺错位的认识：

　　错误认识1：

　　关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的

　　一些人望文生义，以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。

　　错误认识2：

　　骨刺越大关节肿痛越厉害

　　临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛;另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。

　　错误认识3：

　　多锻炼就不长骨刺

　　这种认识只讲对了一半。有实验表明，长期超负荷运动或劳作，不仅可加重关节面的磨损，而且还对关节产生高应力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快，加重软骨的退变。而另一方面，适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此，运动和劳动是一把双刃剑。

　　错误认识4：

　　特点药能消除骨刺

　　骨刺成分和正常骨组织一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特点药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。

　　错误认识5：

　　手术治疗胜过保守治疗

　　手术虽可切除骨刺，但应仅限于较少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人，在15年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。

　　错误认识6：

　　骨刺有百害而无一利

　　其实，骨质增生是人体的一种代偿机制。从某种意义上讲，对人体是有益的。如有些长期腰痛的患者，数年后腰痛竟突然消失，X线照片发现腰椎长了骨刺，使腰椎增加了稳定性而消除了疼痛;又如腰椎滑脱或腰椎结核等腰椎椎体不稳的患者，医生会人为地制造骨刺，手术切除病变组织后，在两个椎体之间放上自体骨，使两个椎体融合为一起，椎体间生成大梁骨刺后，腰椎稳定了，腰痛也就消除了。

上一篇：骨质增生从哪些方面观察和判断

下一篇：各关节骨刺的症状