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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]
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医生谈腰椎骨质增生疾病

  腰椎骨质增生就是腰部软骨的退变性反应,是一种多发病,骨质增生好发于髋关节、颈椎、腰椎、膝关节等,尤其是腰椎骨质增生是较长见的一种类型。

 

   1、什么是骨质增生?

  骨质增生症是中老年的常见病、多发病,关于本症的命名,国内外向未统一。国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎;我国医学主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、增生性关节炎、骨关节退行性疾病等;祖国医学则属于痹症的范围。

  本症不论命名怎样,其实质均是关节软骨发生退变,继发以关节边缘和软骨下骨质以增殖性新形成的一种关节病变。本病好发于活动多的负重大关节如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节等,起病缓慢渐进。

  2、骨质增生都是病吗?

  单纯的骨质增生只是人体的一种保护性的生理反应,即是人体自卫、代偿、、修复和重建的正常功能,通常不属于疾病的范畴。而只有在具有骨质增生的同时,又有相应的临床症状或体征,如伴随出现腰部的疼痛,活动障碍等,才能被称作骨质增生症或骨性关节病,有人为腰椎的骨质增生进行统计,发现20岁以下的者无增生,21~30岁者为12.5%,31~40岁者为42.8%,41~50岁为57.5%,51~60岁为88.2%,而60岁以上者为92.4%,说明腰椎的骨质增生是随年龄而增加的,且为人体的一个必然的生理反应。所以,骨质增生并不一定都是病。

  3、腰椎骨质增生是怎样引起的?

  骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,腰椎的骨质增生是因为中年以后,随着年龄的增大,机体各组织的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松驰向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨。另外,局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素,腰椎椎体边缘受压较重,故此处骨质增生的发生也较常见。

  4、腰椎骨质增生引起的症状

  腰椎骨质增生发病缓慢,早期症状轻微不易引起重视,仅表现为腰腿酸痛,时轻时重,尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显,适当活动或休息后减轻。当椎间盘退变后,椎体变形,相邻椎体间松弛不稳,活动时自觉腰部僵硬,疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激,可使腰部僵硬感更加明显,休息时重,稍事活动后减轻,过劳则加剧。一旦增生使脊神经受压,可引起腰部的放射痛,也可以出现腰腿痛及下肢麻木。若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄,压迫马尾神经,出现马尾神经受压综合症,临床有间歇性跛行症状。椎体前缘增生及侧方增生时,可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。

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