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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]
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放射性脊髓病MRI表现有哪些?


  放射性脊髓病是由电离辐射对脊髓造成的损伤,通常是由工业事故和医疗上放射治疗所引起。损伤程度与辐射强度、持续时间,照射部位以及个体耐受有关。随着放射治疗学的发展,因射线所致的神经损伤也越来越多,许多病人不是死于肿瘤,而是死于放射性损伤,特别是放射性脊髓病日益引起各国学者的重视。


  随着医疗科学的发展,放射性脊髓病治疗取得了新的进展,神经影像学改变MRI检查对放射性脊髓病有重要诊断价值,X线片、椎管造影对放射性脊髓病无直接诊断价值,CT亦难以显示脊髓所发生的放射性病理改变。


  放射性脊髓炎的MRI表现特点:


  ①MRI可见相应椎体T1W信号增强,正常与异常椎体之间出现“分界线”;


  ②病变脊髓的MRI改变呈连续性多节段,仅轻重程度不同;


  ③横断位和(或)矢状位T1W早期显示为脊髓增粗,边缘不整齐,T1W呈低信号、T2W呈条状或斑片状高信号;慢性期脊髓大小正常或变细萎缩,蛛网膜下隙明显增宽,仍以T1W低信号、T2W高信号为主,但不均匀;


  ④增强MRI显示斑点状或环状强化,若脊髓水肿、液化或囊变则不强化。放射性脊髓病在急性期即使有严重的神经功能损害,MRI也可以是正常的,但是在迟发的放射性脊髓病中MRI的阳性率大大增高。

 

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