医院医师
从树林：副主任医师
脊髓炎系指各种感染或非感染疾病所引起的脊髓炎症。按起病情况可分为：①急性(在数日内症状发展到高峰)，②亚急性(2～6周)；③慢性(超过6周)。按炎症的部位又可分为：①灰髓炎 (炎症选择性侵犯脊髓的灰质)；②白髓炎，炎症限于白质；③横贯性脊髓炎(炎症侵犯病变节段整个横断面的脊髓组织)；④上升性脊髓炎(病变范围不断向上扩展，甚至到达延髓)；⑤播散性 脊髓炎(脊髓内有多个广泛分布的病灶)，⑥脊膜脊髓炎。
【临床表现】
1、运动障碍 发病初期病变水平以下出现弛缓性瘫痪、肌张力松弛,对各种刺激均无反应，此为脊髓休克期。休克期持续长短取决于病变的严重程度，短者3～4周，长则1～2月或更长。 休克期过去后，患者出现屈肌张力增高，呈痉挛性屈曲性截瘫，此时下肢若受到任何轻微的刺激，均可引起强烈的下肢屈曲痉挛，伴有出汗、竖毛、大小便自动排出等症状。
2、感觉障碍 病变节段以下深浅感觉减退或消失。少数病人在感觉消失区上缘有一感觉过敏带。脊髓病变的相应脊柱棘突可有压痛。随着脊髓功能的恢复，感觉平面可逐渐下降和恢复， 但感觉的恢复一般较运动恢复慢。
3、植物神经功能障碍 在脊髓休克期有大小便潴留。休克期过后，出现反射性排尿，即膀胱有少量尿液时(100～200毫升)即可引起排尿。若病变位于骶髓，则为大小便失禁。此外病变水 平以下的皮肤有干燥，不出汗、趾甲角化过度、皲裂等神经性营养障碍。
若起病后，病变范围迅速向上扩散、甚至可达延髓。病人除脊髓症状外伴高烧、呼吸麻痹，死亡率很高。此为上升性脊髓炎。
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