什么是表面髋关节置换术

作者： 上海西郊骨科医院

对于股骨头坏死的手术治疗方式有很多种，并且随着科学技术的不断进步，股骨头坏死的手术也越来越良好，技术水平也越来越高。髋关节置换术适用于晚期股骨头坏死的患者。一般情况下，股骨头坏死手术治疗主要适应人群是老年人，但是近来表面髋关节置换已适用于较年轻的股骨头坏死患者。那么，什么是表面髋关节置换术呢?

　　表面髋关节置换术是一项很尖端的技术，人工关节置换术是一种并发症较多的非生理性手术，是缺血性股骨头坏死治疗的较后选择。传统的全髋置换切除骨质较多，对髋关节破坏大，手术失败或晚期发生松动时翻修困难，且预后不佳，对于年轻患者此问题尤为突出。关节表面重建术是一种能较大限度保留组织并便于翻修的手术，由于骨坏死早期髋臼仍能保持相对正常，因此，半关节成形术以延迟全髋关节成形术的想法有一定吸引力。

　　表面髋关节置换术的治病机理是什么呢?这种治疗利用钛合金、钴铬合金或陶瓷材料的定制假体，以骨水泥固定于股骨近端，保留了股骨近端部分，并且通过髋臼软骨与半球状假体的较优化接触，使软骨达到较大程度的耐用性。限制性股骨头半关节表面成形术应用于合并股骨头塌陷和没有髋臼受累的病例，在选择适当的病人中能够获得较大的成功。有人认为，半关节表面成形术仅是治疗大范围坏死年轻病人的过渡性措施。表面髋关节置换术治疗失败与年龄、体重指数、术前出现症状时间的长短、手术时髋臼关节软骨的状况或引起骨坏死的基础疾病无关。由此可见，这种表面髋关节置换术要严重甄选符合手术条件的患者，从而保证手术成功率。

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