医院医师
从树林：副主任医师
上海西郊较好的骨科医院医生指出：现今，类风湿性关节炎已变成中老年人主要的病症之一，如不能得到很好的医治，因此患者将有可能落下残，类风湿性关节炎已成为当如今社会老年人不能忽视的问题之一。下面由医生介绍
类风湿性关节炎的基本病变发生在关节滑膜，然后是关节软骨、韧带、肌腱等。全身各结缔组织受累，表现一系列病理改变。
1.初期病变：膝关节滑膜炎发展迅速，关节肿胀，并很快出现股四头肌萎缩，关节红、热、痛，活动轻度受限，以伸直受限较常见，膝关节滑膜可逐渐增厚，积液增多，关节内压力增加，可经关节囊的薄弱处被挤压而疝出，形成腘窝囊肿。后期还可发生半月板破坏，关节软骨及软骨下骨质破坏，引起患者行走较端困难和关节畸形。
2、关节病变：初期表现为急性或亚急性滑膜炎症。滑膜开始出现微血管病变，继而滑膜水肿，大量纤维素样渗出，滑膜被覆增生，滑膜肥厚。滑膜下组织有大量淋巴及浆浸润，淋巴滤泡形成。滑膜下层血管扩张增生，管壁纤维化，并伴有不同程度的渗出和水肿。
3、类风湿结节病变：是类风湿性关节炎病理组织学上较具特征性的改变。显微镜下由三层组成：中央层为坏死区，含碎片，纤维蛋白样细丝，网状纤维和胶原纤维；坏死周围区有栅栏状的纤维和少数多核巨；较外层为慢性浸润区。
医生称，类风湿性关节炎的关节僵直及疼痛与关节肿胀直接有关，休息后减轻，活动后又加重。青年女性如无外伤史而患有一侧膝关节积液者，应考虑类风湿性关节炎；如为双侧膝关节积液，则本病的可能性更大。
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