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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]

强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的区别

  据上海西郊医院的骨伤医生介绍,强直性脊柱炎在急性期有全身症状,如发热、疲乏、关节肿胀,多处疼痛伴随关节僵硬,不管是急性还是慢性,都无放射性疼痛症状;而腰椎间盘突出是腰部局部疼痛,有神经放射症状,并且这种疼痛与腰椎活动度有关系,如弯腰、扭腰时疼痛加剧或减轻。虽然下腰痛和僵硬中,结构性因素,如软组织损伤、外伤性腰痛、椎间盘突出、骨质疏松等占大多数,但炎性因素亦不容忽视。

  因此,高主任建议:尤其是年轻人,一旦出现下腰痛,并伴有晨间僵硬时,若能排除结构性因素(如软组织损伤、外伤性腰痛、椎间盘突出、骨质疏松等),即必须考虑强直性脊柱炎的可能。医生在诊治时,凡诊断腰椎间盘突出症而久治不愈者,应行强直性脊性炎检查,不要受年龄所限。检查手段不要过分依赖CT,行骶髂关节X线检查非常重要。骶髂关节相排除了早期强直性脊柱炎而仍怀疑者,还可行人类白组织抗原(HLA)B27测定以进行确诊。如果医院没有相关的检查条件,就应该建议患者尽快去找专科医院诊治。
 

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