如何知道股骨头坏死早期症状

作者： 上海西郊骨科医院

股骨头坏死又叫刚股骨头缺血性坏死，主要是由于关节骨的血液出现了障碍而导致了关节活动失去控制进而坏死。由于股骨头坏死早期症状并没有明显的征兆，因此就到了中晚期出现的时候，治疗就很困难了。因此朋友们要及早的发型股骨头坏死。

　　那么如何诊断股骨头坏死的早期症状呢?股骨头缺血性坏死初期的X线:髋关节间隙轻度增宽,以关节中下为主,主要因关节软骨增宽,股骨头外移所致,早期股骨头在外移2mm以内,晚期可达5mm,一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致,可以逆转。

　　股骨头缺血性坏死中期的X线:股骨头皮质可以断裂形(台阶状)成角,基底处出现平行的双皮质征(双边征),其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象,随后股骨头广泛脱位和碎解,其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规则,关节腔较初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生，关节间隙可呈不规则变窄,髋臼关节面增生硬化，Sheaton线不连续，股骨头碎块可成为关节游离体。

　　股骨头缺血性坏死晚期的X线:股骨头骨结构消失,股骨头明显变扁或覃状变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区，关节间隙变窄，股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化并囊变,股骨头与髋臼变扁，股骨颈吸收,使下肢变短。

　　X线检查诊断早期的股骨头坏死是很困难的，只有那些经验丰富的医生才能从X线平片的细微变化中发现骨坏死的早期信号。临床研究表明，MRI(磁共振)、骨同位素扫描和骨内压测定都有助于早期股骨头坏死信息的发现，可发现常规X线片检查不能显示出来的股骨头坏死早期的细微变化。股骨头坏死的早期诊断以SPECT(同位素骨扫描)较高为85.7%，MRI检查为80%，而骨内压测定为77%，常规的骨扫描只占68.4%。MRI与SPECT对照检查的诊断符合率可达，但MRI检查费用高，其中SPECT费用较少，是早期诊断骨坏死经济而的方法。

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