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从树林:副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师.....[详细]
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什么原因影响颈椎病效果?

  年龄是影响颈椎病手术疗效的重要因素,但其它一些因素,如病程、外伤、病变范围等,也会直接影响手术效果。

 

  (l)  病程:脊髓型颈椎病是以缓慢发病为特征,初期往往没有引起足够的重视,甚至由于医治不当长期使用无效药物,到施行手术前往往可长达7~8年。其疗效因病程长短而不同,病程长者术前脊髓碘油造影有梗阻,术后3~6个月已基本通畅,但症状改善缓慢,而病程短者其造影所见的改变与恢复的情况是一致的。因此,对脊髓型颈椎病的病人,只要诊断明确,病程较好不要超过两年,当然越短越好,以免影响其恢复。

 

  (2)  外伤:颈椎有骨质增生性变化不一定引起临床症状,偶遇轻微外伤后,往往立即出现脊髓和神经损害的临床表现。这是因为脊髓组织较为耐受慢性磨损和慢性外压,但不能耐受即使是轻微的急性损伤,故其手术效果以神经组织损害的不同程度而定。

 

  (3)  临床症状:病程缓慢虽症状较轻、手术效果并不一定属于优良;病程较短,病情虽特别严重,手术后恢复往往较快,而且效果良好。

 

  (4)  病变范围:单一椎间盘病变给脊髓的损害肯定较多个椎间盘病变为轻,但脊髓型颈椎的病变范围是多发性的,切除数目不够往往影响效果。

 

  (5)  椎管狭窄率:不论是先天性或后天性的椎管狭窄,其狭窄率均以50%为界;也不论手术方式如何,大于50%者,其预后差,小于50%者,则预后较好。

 

  (6)  病理类型:交感型与椎动脉型手术病例较少,不好作肯定的评价,但神经根型有90%、脊髓型有75%的效果属于优良。

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